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肌少癥評估全指南

發(fā)布時間:2025-01-23 13:59:12

隨著人口老齡化,肌少癥的發(fā)病率和患病率日益增加,已經(jīng)成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的問題。因此,準(zhǔn)確評估肌少癥的嚴(yán)重程度和影響因素,對于臨床診斷、防范和干預(yù)具有重要意義。
一、肌少癥的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)
歐洲老年人肌肉減少癥工作組(EWGSOP)將肌少癥定義為一種增齡相關(guān)的肌肉量減少、同時伴有肌肉力量下降和/或軀體功能減退的老年綜合征。
肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:

1、采用四肢骨骼肌肌量指數(shù)作為肌量測量指標(biāo);雙能X線(DXA)測量男性肌量<7.0kg/m2和女性肌量<5.4kg/m2,或多頻生物電阻抗(BIA)測量男性肌量<7.0kg/m2和女性肌量<5.7kg/m2可診斷為低肌量。
2、采用握力作為肌力測量指標(biāo);男性握力<28.0kg和女性握力<18.0kg可診斷為低握力;
3、采用日常步速、5次椅子站坐試驗、簡易體能測試量(SPPB)作為軀體功能測量指標(biāo);步速<1m/s、5次椅子站坐試驗≥12s、SPPB評分≤9分可診斷為軀體功能障礙。
4、采用小腿圍(男性<34cm,女性<33cm)作為肌少癥篩查工具。
 
肌少癥評估

二、肌少癥評估工具
肌少癥數(shù)字化評估與干預(yù)系統(tǒng)SMC-1000集評估診斷、營養(yǎng)干預(yù)、運動干預(yù)為一體,是肌少癥評估的智能化工具,其通過數(shù)字化的診療流程,實現(xiàn)對肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。測試指標(biāo)涵蓋肌力、步速、平衡、肌肉量等數(shù)十項內(nèi)容,并依據(jù)個體化的診斷結(jié)果,通過智能處方?jīng)Q策系統(tǒng),提供營養(yǎng)和運動解決方案,讓肌少癥的診療形成完整閉環(huán)。測試流程為:SARC-CaIF及圍度檢測→握力檢測→3步勢平衡檢測→4米步速檢測→5次起坐檢測→人體成分檢測。
三、哪些需要進(jìn)行肌少癥評估
60周歲以上的老年人群存在以下情況建議門診就診
1、小腿變細(xì)或指環(huán)試驗(+)
2、進(jìn)食量下降、非意愿性體重下降、反復(fù)跌倒
3、慢性病或圍術(shù)期患者,伴隨乏力、消瘦等癥狀
四、肌少癥的干預(yù)和防范
1. 運動治療干預(yù):有規(guī)律的運動可以提高肌肉質(zhì)量和力量,改善運動功能。
2. 營養(yǎng)干預(yù):確保充足的營養(yǎng)素攝入,尤其是蛋白質(zhì)和維生素D,可以幫助維持肌肉質(zhì)量和力量。
3. 疾病管理:積極干預(yù)和管理慢性疾病,可以幫助減少肌肉損傷和肌少癥的風(fēng)險。
4. 生活方式調(diào)節(jié):健康的生活方式,包括健康飲食、規(guī)律運動、減少壓力等,可以幫助預(yù)防肌少癥的發(fā)生。
肌少癥是一種常見的慢性疾病,對老年人健康和生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。準(zhǔn)確的肌少癥評估,對于臨床診斷、干預(yù)和防范有重要意義。通過肌肉質(zhì)量、肌肉力量、軀體功能等評估方法,可以全面評估肌少癥的嚴(yán)重程度。同時,了解肌少癥的影響因素,可以采取針對性的干預(yù)和預(yù)防措施,改善患者的健康和生活質(zhì)量。因此,需要重視肌少癥評估和防范,積極采取措施,減少肌少癥的發(fā)生和發(fā)展,改善老年人的健康和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):
1、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會, 國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅醫(yī)院). 中國肌肉減少癥診療指南(2024版). 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2025, 105(3): 181-203.
2、張勤, 康琳, 王建業(yè), 奚桓, 于普林, 張存泰, 拓西平, 楊云梅, 劉曉紅, 中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會, 《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會. 老年人肌少癥門診管理規(guī)范中國專家共識(2024版). 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2024, 43(12): 1511-1517.